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2012年10月1日 星期一

退休了(二)

前文說到醫院自毀長城,這不單是指對抗傳染病疫症,總的來說,整體來說,已是日落西山.主上好大喜功,不愛蕭規曹隨,可又無自知之明,但破不立,前朝建立的,不知不覺間都破敗了,穀種快吃完了.

主上愛掉書包,孫子兵法便是他用來嚇人的伎倆.[道,天,地,將,法]他是懂得引用,可再深入便莫宰羊.

老夫以其道還治其人,試引[孫子兵法]中章節,月旦現今的醫院.

[五事]中,[道者,令民與上同意,可與之死,可與之生,而民不畏危也.]醫院中怨聲載道的,就是主上無道,寵愛佞臣,政令不行.做實事的愛理不理或陽逢陰違,南郭先生則馬虎交差敷衍了事.再無出生入死的豪情.忠的也只是愚忠或趁機圖利.

[將者,智,信,仁,勇,嚴也.]現今主上的哼哈二將,除了哼哈嬉戲,便是逢迎阿諛.獻計籌謀,無能為也矣.[夫將者,國之輔也,輔強則國必強,輔隙則國必弱],不問而知,輔隙醫院亦危矣.

[法者,曲制,官道,主用也.]醫院已變成人治機構,縱有法制,也容易被扭曲或被高層刻意犯諱,堅守法制公義的寸步難行.[不仁而在高位,是播其惡于眾也。上無道揆也,下無法守也,朝不信道,工不信度,君子犯義,小人犯刑,國之所存者幸也].院之不亂者亦幸也.

有權的,有勢的對院務對臨床對管理認識不多,靠的是得寵,講的是歪理;識欺上瞞下,識看風駛舵,西瓜靠大邊便是理之所在.如此材料如此鄙人怎能獻計,怎訂策略,怎管理治眾,怎運籌帷幄?兵法有云:[不知三軍之事,而同三軍之政者,則軍士惑矣不知三軍之權,而同三軍之任者,則軍士疑矣.]醫院前程,不問而知.

不單是老夫如此悲觀,那天財婆見到老夫,如獲知音.搖著頭嘆著氣地說[醫院無喇].她的理據是觀察到年中檢討時各部門的反應,除了大都是覺得支援不足被制肘很無奈外,很多人更是充滿憤怒.

憤怒都是因不平,感到氣惱不服氣而迫出來的吧.

口講無憑,老夫試舉例以說明之.

醫院的保安,長久以來都是由退休梁警官負責的.自歐陽退休後,梁SIR與愛寵不咬弦,被令提早[退休],從此醫院繁複的保安便由院務主任擔當.外行人怎跟訓練有素的警務人員相比.雖然制度上運作上仍是蕭規曹隨,但明眼人都看得出保安水平已是江河日下.

張冠李戴也不是今天的事,主上用人全憑一己私心.深切治療部,手術室的部門運作經理都不見得是勝人一籌,全憑主上一手提拔.把在位的手術室部門運作經理調走,讓一個全無手術室工作經驗的人空降升入手術室,置升級指引於不顧,必需有多年的有關工作經驗不是白紙黑字寫在指引上嗎?內科經驗也算有關經驗嗎?這與其說主上眼光獨到,不如說他橫蠻無道,自把自為好了.

工程師退休了,新來的比較起來差了幾班.無論是在建築規條,在溝通,在條例上都有待改善.那天大會中,有把消防花灑頭封掉的建議,也有把扶手由橫改直以防止自殺的選擇,可笑.但在愛寵護短缺少意見缺乏砥礪下,怎生改進.隨著而來的工程,明顯而有問題.

另一是出護理家書時[敬謝護理專業精神]的愛寵護頭,上任後可供擺上神枱供奉的德行就是出書,搞生死學,其它的,上瞞下騙最熟行.生死學,她的退休醫官老公本行吧,算不算假公濟私老夫不知了.老夫印像最深的是她信口雌黃的本事.那年有同事被病人告非禮,在一例會裡同事問到醫管局法律支援的問題,她一口答應了.兩月後的例會,同事追問結果,她信誓旦旦的說跟法援的同事談論過,答覆是不提供支援.幾天後,醫管局法援處出了一指引,說明就算是私人事件不涉公事,如得院長批準也會提供法律服務.根據前文後理前因後果可知道,幾天前護頭的答覆分明就是胡說一通.老夫不覺出奇,老夫認識她久了,這就是她的德性.遺憾的是醫院的護理竟掌握在此人手中,要絕處逢生可不易.

還有的是把病房調來調去卻無周詳計劃,SARS後政府用鉅資改建的傳染病隔離病房,已是物非所用.硬件重建易,人材訓練難.現役的員工數目,已不足應付再一次的突發事故.更大問題是將相難求,懂人事管理,病房規模,護理程序,應付急難的,偌大的醫院要再找一個不易了.如果有,也不用老夫披甲上陣再執教鞭.

隨口說幾宗事而矣,要數,真的是千絲萬縷數不完.一句總結,醫院已踏進[黃鐘毀棄,瓦釜雷鳴 ]的年代.

想起孔子西狩獲麟,想起[唐虞世兮麟鳯游,今非其時來何求?麟兮麟兮我心憂.]







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